Dente do siso: quando tirar, se dói e como é a recuperação
Nem todo dente do siso precisa ser tirado. Veja quando extrair, se dói, quanto tempo leva a recuperação e o que comer depois.
Clivie Clínica Integrada · · 9 min de leituraO dente do siso é o terceiro molar, o último dente de cada lado da boca, em cima e embaixo. Ele costuma aparecer entre os 17 e os 25 anos, quando muitas vezes já não há espaço na arcada. Por isso o siso pode nascer torto, ficar parcialmente coberto pela gengiva ou nem chegar a nascer. Mas nem todo siso precisa ser tirado: a extração é indicada quando ele causa problemas ou tem risco claro de causar, e a decisão é tomada na avaliação com o dentista, com a ajuda de uma radiografia.
O que é o dente do siso?
O nome vem da idade em que ele aparece, quando a pessoa já teria siso, isto é, juízo. Por isso a grafia correta é siso, com S. A maioria das pessoas tem quatro sisos, mas é comum ter menos: estudos estimam que cerca de 1 em cada 5 pessoas não forma pelo menos um deles.
Quando falta espaço, o siso pode ficar:
- Incluso: totalmente dentro do osso ou da gengiva, sem aparecer na boca
- Semi-incluso ou impactado: encostado no dente da frente ou parcialmente coberto pela gengiva, sem conseguir nascer por completo
- Erupcionado: nasceu por completo e funciona como os outros dentes
Uma revisão de estudos de 2024, com dados de vários países, estimou que cerca de 37% das pessoas, mais de 1 em cada 3, têm pelo menos um siso impactado, com mais frequência na arcada de baixo.
Todo dente do siso precisa ser tirado?
Não. Um siso que nasceu em boa posição, está saudável, participa da mordida e pode ser bem limpo pode ficar na boca. Mesmo um siso incluso, sem nenhum problema, muitas vezes pode apenas ser acompanhado com radiografias periódicas.
Essa também é a orientação das principais referências internacionais. O instituto britânico de excelência clínica (NICE) recomenda não retirar sisos impactados saudáveis apenas por prevenção, e uma revisão da Cochrane de 2020 concluiu que não há evidência suficiente para indicar a extração de rotina de sisos sem sintomas e sem doença. Por isso a decisão é individual, tomada em conjunto entre você e o dentista.
Quando é indicado tirar o siso?
A extração costuma ser indicada quando o siso:
- Causa inflamação repetida na gengiva ao redor dele, a pericoronite
- Tem cárie que não pode ser tratada ou infecção
- Prejudica o dente vizinho, com cárie, perda de osso ou desgaste da raiz
- Está ligado a cisto ou a outra alteração no osso
- Acumula restos de comida e não dá para limpar direito
- Atrapalha um tratamento planejado, como aparelho ortodôntico ou prótese
Siso nascendo: dor e inflamação na gengiva
Quando o siso começa a nascer e fica parcialmente coberto pela gengiva, restos de comida e bactérias se acumulam embaixo dela. Isso pode causar a pericoronite, uma inflamação com:
- Dor no fundo da boca, que pode ir para o ouvido
- Gengiva inchada e vermelha atrás do último dente
- Gosto ruim ou mau hálito
- Dificuldade para abrir a boca ou para engolir
Siso inflamado: o que fazer para aliviar a dor
Enquanto você não é atendido, mantenha a região limpa com uma escovação cuidadosa e faça bochechos suaves com água morna e sal. Um analgésico que você já costuma usar, seguindo a bula, pode ajudar. Não tome antibiótico por conta própria: ele só deve ser usado com indicação do dentista, que avalia se é necessário. E procure atendimento logo, porque a inflamação tende a voltar se a causa não for tratada.
Procure atendimento de urgência se houver febre, inchaço que se espalha para o rosto ou o pescoço, dificuldade para engolir ou para respirar.
Siso incluso é perigoso?
Na maioria das vezes, não. Muitos sisos inclusos passam a vida inteira sem causar problema. O cuidado é acompanhar: com radiografias periódicas, o dentista verifica se o siso está prejudicando o dente vizinho ou se surgiu alguma alteração em volta dele, o que é raro. Se aparecer um problema, a extração passa a ser indicada.
Tirar o siso dói? Como é a extração
Durante a extração, não dói. O procedimento é feito com anestesia local, e você sente apenas pressão e movimento. Nos dias seguintes é normal ter algum desconforto e inchaço, que são controlados com as orientações e os medicamentos indicados pelo dentista.
O passo a passo costuma ser este:
- Avaliação: exame clínico e radiografia panorâmica. Quando o siso está muito perto do nervo da mandíbula, pode ser pedida uma tomografia
- Planejamento: o dentista explica como será a extração, os cuidados e os riscos do seu caso
- Extração: com anestesia local. Em sisos que já nasceram, costuma ser simples. Em sisos inclusos, pode ser preciso abrir a gengiva, remover um pouco de osso ou dividir o dente em partes
- Pontos: quando necessário, a gengiva recebe pontos, que costumam ser retirados em cerca de 7 dias, se não forem absorvíveis
Casos mais complexos, como sisos muito profundos ou encostados no nervo, podem ser encaminhados para um cirurgião bucomaxilofacial.
Recuperação da extração do siso: o que esperar
| Período | O que é normal | O que fazer |
|---|---|---|
| Primeiras 24 horas | Pequeno sangramento e dormência até a anestesia passar | Morder a gaze, compressa fria no rosto, repouso e alimentos frios |
| 2º e 3º dia | Inchaço e desconforto no ponto mais alto; abrir a boca pode ficar difícil | Tomar os medicamentos indicados, comer alimentos macios e dormir com a cabeça mais alta |
| 4º ao 7º dia | Inchaço e dor diminuem a cada dia | Voltar aos poucos à rotina e manter a limpeza com cuidado |
| Cerca de 7 dias | A maioria das pessoas já se sente bem | Retorno ao dentista e retirada dos pontos, se houver |
| 3 a 4 semanas | A gengiva termina de cicatrizar; o osso segue se refazendo por alguns meses | Alimentação normal e consultas de rotina |
Cuidados depois de tirar o siso
- Morda a gaze por 30 a 60 minutos depois da extração
- Use compressa fria no rosto nas primeiras 24 a 48 horas, 20 minutos sim e 20 minutos não
- Nas primeiras 24 horas, não faça bochechos fortes e não cuspa com força, para não soltar o coágulo
- Não use canudo e não fume: a sucção e o cigarro aumentam o risco de alveolite
- Evite bebidas alcoólicas e exercícios intensos por alguns dias
- Escove os dentes normalmente, com cuidado na região da extração
- Durma com a cabeça um pouco mais alta nas primeiras noites
- Tome os medicamentos exatamente como o dentista indicou
O que comer depois de tirar o siso?
Nos primeiros dias, a regra é simples: frio ou morno, macio e sem precisar mastigar muito. Mastigue do lado oposto ao da extração.
Nos 2 primeiros dias
- Sorvete sem pedaços, açaí sem granola, iogurte e gelatina
- Vitaminas e sucos, sem canudo
- Purê de batata ou de abóbora, morno
- Sopas e caldos batidos, mornos e não quentes
- Mingau, pudim e flan
Do 3º ao 7º dia
- Ovos mexidos, omelete e queijo macio
- Arroz e massas bem cozidos
- Carne moída, frango desfiado e peixe
- Legumes bem cozidos e frutas macias, como banana e mamão
O que evitar por cerca de uma semana
- Alimentos e bebidas muito quentes
- Comidas duras e crocantes, como pipoca, amendoim, torrada e salgadinho
- Sementes e grãos pequenos, como gergelim, chia e granola, que podem entrar no local da extração
- Comidas muito apimentadas ou ácidas
- Bebidas alcoólicas
Quanto tempo depois de tirar o siso posso comer normal?
Em geral, alimentos macios já podem ser mastigados com cuidado a partir do 3º dia, e a maioria das pessoas volta à alimentação normal em cerca de uma semana. Em extrações mais complexas, esse tempo pode ser maior. Siga sempre a orientação do seu dentista.
Sinais de alerta depois da extração
Procure o dentista se notar:
- Dor forte que piora a partir do 3º dia, vai para o ouvido e vem com gosto ruim na boca: pode ser alveolite, quando o coágulo se perde e o osso fica exposto. Ela tem tratamento no consultório
- Sangramento que não para, mesmo mordendo uma gaze por 30 minutos
- Febre, pus ou inchaço que aumenta depois do 3º dia
- Dormência no lábio, no queixo ou na língua que continua depois que a anestesia deveria ter passado
- Dificuldade para engolir ou para respirar: nesse caso, procure atendimento de urgência
Onde tirar o siso em Santo Ângelo
Na Clivie, as extrações de siso são feitas pela cirurgiã-dentista Dra. Giusva Carazzo Zart (CRO-RS 14049). Na avaliação, ela examina a região, analisa a radiografia e explica com clareza se o seu siso precisa ou não ser tirado, como seria o procedimento e quais cuidados ter depois.
A Clivie fica na Av. Getúlio Vargas, 3465, no Centro de Santo Ângelo-RS, na região das Missões, e atende de segunda a sexta, das 8h às 12h e das 13h30 às 18h. O agendamento é feito pelo WhatsApp (55) 99630-2570.
Perguntas frequentes
Tirar o siso dói?
Durante a extração, não, porque o procedimento é feito com anestesia local. Nos dias seguintes é normal sentir algum desconforto e inchaço, que diminuem a cada dia e são controlados com as orientações e os medicamentos indicados pelo dentista.
Quanto tempo dura a recuperação da extração do siso?
O inchaço costuma ser maior no 2º e no 3º dia, e a dor melhora em 3 a 7 dias. A maioria das pessoas se sente bem em cerca de uma semana. A gengiva termina de cicatrizar em 3 a 4 semanas.
Quantos dias depois de tirar o siso posso mastigar?
Nos 2 primeiros dias, prefira alimentos líquidos e pastosos, frios ou mornos. A partir do 3º dia, em geral já dá para mastigar alimentos macios do lado oposto ao da extração. A alimentação normal costuma voltar em cerca de uma semana.
Posso tirar os quatro sisos de uma vez?
Depende do caso. Às vezes é possível tirar os sisos de um mesmo lado, ou até os quatro, no mesmo dia; em outros casos é melhor fazer em etapas. O dentista define o planejamento considerando a posição dos dentes e a sua saúde.
Siso inflamado pode ser tirado?
Depende da inflamação. Muitas vezes o dentista primeiro controla a inflamação e a dor e agenda a extração para alguns dias depois. Em outros casos, a extração pode ser feita logo. Só a avaliação define o melhor momento.
O dente do siso pode nascer depois dos 30 anos?
Pode. Ele costuma aparecer entre os 17 e os 25 anos, mas às vezes começa a nascer ou a incomodar mais tarde, principalmente quando estava incluso e passa a se movimentar.
Quantos dias de repouso depois de tirar o siso?
Em extrações simples, muitas pessoas voltam às atividades no dia seguinte. Em sisos inclusos, costuma ser indicado repouso de 2 a 4 dias. Evite exercícios intensos por alguns dias e siga a orientação do dentista, que fornece atestado quando necessário.
Quanto custa tirar o siso?
O valor depende da posição do dente, de ele estar incluso ou não, dos exames necessários e da complexidade da extração. O Código de Ética Odontológica não permite divulgar preços em anúncios, por isso o valor é informado depois da avaliação.
Referências
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Guidance on the extraction of wisdom teeth (TA1). nice.org.uk
- Ghaeminia H, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020. doi.org
- Pinto AC, et al. Worldwide prevalence and demographic predictors of impacted third molars: systematic review with meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 2024. doi.org
- Carter K, Worthington S. Morphologic and demographic predictors of third molar agenesis: a systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research, 2015. doi.org
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Recovering from wisdom tooth surgery. guysandstthomas.nhs.uk
- Conselho Federal de Odontologia. Código de Ética Odontológica. website.cfo.org.br
Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta. Cada caso precisa de avaliação individual.
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