Melasma: o que é, causas, tratamento e se tem cura
Melasma são manchas escuras no rosto que voltam com o sol. Veja as causas, se tem cura, o melhor tratamento e o protetor certo.
Clivie Clínica Integrada · · 10 min de leituraMelasma é uma mancha escura, de cor marrom ou acinzentada, que aparece principalmente no rosto e escurece com o sol. Ela costuma surgir dos dois lados de forma parecida, na testa, nas maçãs do rosto, acima do lábio e no queixo.
É muito comum: uma revisão brasileira estimou que entre 15% e 35% das mulheres adultas no país têm melasma, quase sempre com início entre os 20 e os 35 anos. Homens também podem ter, mas com bem menos frequência. O melasma não é contagioso e não faz mal à saúde, mas pode afetar bastante a autoestima.
O que é melasma?
O melasma acontece quando as células que produzem o pigmento da pele, os melanócitos, ficam mais ativas em algumas áreas e produzem melanina em excesso. O resultado são manchas de bordas irregulares, que ficam mais escuras no verão e mais claras no inverno. Na gravidez, ele também é chamado de cloasma ou máscara da gravidez.
Como saber se a mancha no rosto é melasma?
Nem toda mancha no rosto é melasma, e o tratamento muda conforme o tipo. Veja as diferenças mais comuns:
| Mancha | Como costuma ser | O que costuma causar |
|---|---|---|
| Melasma | Manchas acastanhadas, de bordas irregulares, dos dois lados do rosto | Sol, luz visível, hormônios e genética |
| Mancha de sol (melanose) | Pintas planas e bem delimitadas, que aparecem com a idade | Exposição ao sol acumulada ao longo dos anos |
| Mancha de espinha | Marcas escuras no lugar onde havia acne ou ferida | Inflamação da pele, que deixa pigmento ao cicatrizar |
| Sardas | Pontinhos pequenos que escurecem no verão | Tendência genética, mais comum em peles claras |
A avaliação de um profissional é o que confirma o tipo de mancha. Se uma mancha ou pinta muda de cor, de tamanho ou de forma, coça ou sangra, procure um dermatologista.
O que causa melasma?
O melasma não tem uma causa única. Ele aparece em quem tem predisposição e piora com alguns gatilhos:
- Sol: é o principal fator de piora. Mesmo pouca exposição, no dia a dia, já escurece as manchas
- Luz visível: a luz do sol e de algumas lâmpadas também estimula o pigmento, principalmente em peles morenas
- Hormônios: a gravidez e o anticoncepcional hormonal estão entre os gatilhos mais comuns
- Genética: quase metade das pessoas com melasma tem casos na família
- Calor e irritação da pele: em algumas pessoas, calor intenso e produtos irritantes pioram as manchas
Melasma tem cura?
O melasma não tem uma cura definitiva, mas tem controle. Ele é considerado uma condição crônica: só cerca de 6% dos casos somem sozinhos, e as manchas tendem a voltar quando os cuidados param. Com tratamento bem feito e manutenção, porém, é possível clarear bastante as manchas e mantê-las sob controle por muito tempo.
Qual é o melhor tratamento para melasma?
Não existe um único melhor tratamento. Os melhores resultados vêm da combinação de recursos, escolhida depois de avaliar a pele, o tipo de melasma e a rotina de cada pessoa:
| Tratamento | Como ajuda | Pontos a considerar |
|---|---|---|
| Protetor solar com cor | Bloqueia o sol e a luz visível, que escurecem as manchas | É a base de tudo. Sem ele, nenhum tratamento se mantém |
| Cremes clareadores | Diminuem a produção de pigmento | Precisam de indicação profissional e de uso constante |
| Peelings químicos | Renovam a camada superficial da pele e clareiam as manchas | Devem ser suaves e bem indicados, porque a irritação pode escurecer o melasma |
| Microagulhamento | Estimula a renovação da pele e melhora a absorção de ativos clareadores | Feito em sessões, com intervalo entre elas |
| Ácido tranexâmico | Reduz o estímulo à produção de pigmento | Pode ser usado na pele ou por via oral; a forma oral exige prescrição e acompanhamento médico |
Uma revisão de estudos publicada em 2017 mostrou que o ácido tranexâmico ajuda a clarear o melasma, sozinho ou junto de outros tratamentos. A mesma revisão mostrou que as manchas voltam com frequência depois de parar, o que reforça a importância da manutenção.
Protetor solar para melasma: qual usar?
Quem tem melasma deve preferir um protetor solar com cor, com FPS 30 ou mais. Os pigmentos que dão cor ao protetor, como o óxido de ferro, ajudam a bloquear também a luz visível, que os filtros comuns não barram por completo. Estudos mostram que esse tipo de protetor ajuda a evitar que o melasma volte.
- Use todos os dias, mesmo nublado e dentro de casa perto de janelas
- Aplique uma quantidade generosa no rosto inteiro, sem esquecer testa e buço
- Reaplique a cada 2 ou 3 horas quando houver exposição ao sol
- Complete a proteção com chapéu, boné ou óculos escuros
Creme, ácido ou pomada para melasma funcionam?
Cremes clareadores funcionam quando são bem indicados e usados com constância. Ativos como ácido azelaico, niacinamida, vitamina C, ácido tranexâmico e ácido retinoico ajudam a clarear as manchas, e cada pele responde de um jeito. Alguns cuidados são importantes:
- Evite misturas caseiras com limão ou outros ingredientes, que podem manchar e queimar a pele
- Não use pomadas com corticoide para clarear manchas: elas não tratam o melasma e, sem orientação, podem afinar e irritar a pele
- Ácidos fortes usados sem acompanhamento podem irritar e escurecer o melasma
- A melhora aparece em semanas a meses, e o uso precisa ser contínuo
Peeling e microagulhamento ajudam no melasma?
Sim, quando bem indicados. Os peelings químicos superficiais renovam a pele e ajudam a clarear as manchas. O microagulhamento estimula a renovação da pele e pode ser associado a ativos clareadores. Em ambos os casos, a pele precisa ser preparada antes e protegida depois, e as sessões são espaçadas para evitar irritação, que pode escurecer o melasma.
No melasma, menos agressão costuma dar mais resultado. Procedimentos muito intensos, sem preparo da pele, podem causar o efeito rebote, com manchas mais escuras do que antes.
Melasma na gravidez e com anticoncepcional: o que fazer?
A gravidez é um dos gatilhos mais comuns do melasma. Em algumas mulheres, as manchas clareiam depois do parto, mas em muitas elas permanecem. Durante a gestação e a amamentação, vários ativos e procedimentos não são indicados, por isso o foco é a proteção solar diária. O tratamento mais completo costuma ficar para depois.
O anticoncepcional hormonal também pode desencadear ou piorar o melasma. Qualquer mudança no método deve ser conversada com o ginecologista.
Como evitar que o melasma volte?
- Use protetor solar com cor todos os dias e reaplique ao longo do dia
- Evite o sol entre 10h e 16h e use chapéu ou boné
- Mantenha os cremes de manutenção indicados, mesmo depois que as manchas clarearem
- Evite esfoliar ou esfregar a pele com força
- Faça revisões periódicas para ajustar o tratamento a cada estação
Onde tratar melasma em Santo Ângelo?
Na Clivie, o tratamento de manchas e melasma é feito pela biomédica esteta Lara Lazzeri (CRBM-5 6888). O atendimento começa com uma avaliação facial personalizada. A partir dela, Lara monta um plano que pode combinar cuidados em casa, peelings, microagulhamento e protocolos de revitalização, sempre com foco em resultado natural e na manutenção. Conheça a área de biomedicina estética da Clivie e leia também o guia estética facial: o que saber antes do primeiro procedimento.
A Clivie fica na Av. Getúlio Vargas, 3465, no Centro de Santo Ângelo-RS, na região das Missões, e atende de segunda a sexta, das 8h às 12h e das 13h30 às 18h. O agendamento é feito pelo WhatsApp (55) 99630-2570.
Perguntas frequentes
Melasma tem cura?
Não existe uma cura definitiva, mas o melasma tem controle. Com protetor solar com cor, cremes clareadores e procedimentos bem indicados, as manchas clareiam bastante. A manutenção é o que evita que elas voltem.
Qual é o melhor tratamento para melasma?
Não existe um único melhor tratamento. Os melhores resultados vêm da combinação de protetor solar com cor, cremes clareadores e procedimentos como peelings suaves e microagulhamento, escolhidos depois de avaliar a sua pele.
Melasma some sozinho?
Raramente. Só cerca de 6% dos casos desaparecem sem tratamento. O melasma que surge na gravidez pode clarear depois do parto, mas em muitas mulheres ele permanece e precisa de tratamento.
Protetor solar com cor é melhor para quem tem melasma?
Sim. Os pigmentos do protetor com cor, como o óxido de ferro, ajudam a bloquear também a luz visível, que escurece o melasma. Prefira FPS 30 ou mais e reaplique ao longo do dia.
Quem tem melasma pode fazer peeling?
Pode, desde que o peeling seja suave e bem indicado, com a pele preparada antes e protegida depois. Peelings agressivos ou feitos sem orientação podem irritar a pele e escurecer as manchas.
Quanto tempo leva para clarear o melasma?
A melhora costuma aparecer ao longo de semanas a meses, com uso constante dos cuidados indicados. Como o melasma é crônico, a manutenção continua mesmo depois que as manchas clareiam.
Homem também tem melasma?
Tem, mas é bem menos comum do que nas mulheres. Os cuidados são os mesmos: proteção solar diária e tratamento indicado depois de uma avaliação.
Quanto custa o tratamento de melasma?
O valor depende do plano de tratamento, que varia conforme o tipo de melasma, a pele e os procedimentos indicados. Por isso, ele é informado depois da avaliação facial.
Referências (5)
- Handel AC, Miot LDB, Miot HA. Melasma: a clinical and epidemiological review. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2014. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Kim HJ, et al. Efficacy and safety of tranexamic acid in melasma: a meta-analysis and systematic review. Acta Dermato-Venereologica, 2017. medicaljournals.se
- Lyons AB, et al. Photoprotection beyond ultraviolet radiation: a review of tinted sunscreens. Journal of the American Academy of Dermatology, 2021. jaad.org
- Sociedade Brasileira de Dermatologia. Melasma. sbd.org.br
- Conselho Federal de Biomedicina. Resolução nº 241, de 29 de maio de 2014. cfbm.gov.br
Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta. Cada caso precisa de avaliação individual.
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